Radio Opole » Kraj i świat
2021-12-17, 07:00 Autor: PAP

Tlen pod wysokim ciśnieniem skuteczny w COVID-19

Oddychanie tlenem pod wysokim ciśnieniem w przenośnej komorze hiperbarycznej poprawia stan pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 szybciej, niż standardowa terapia i jest bezpieczne - informuje „Emergency Medicine Journal“.

Leczenie tlenem hiperbarycznym (HBO2) polega na oddychaniu przez pacjentów tlenem w komorze pod ciśnieniem wyższym niż ciśnienie atmosferyczne na poziomie morza (zwykle 1,45 raza lub więcej). Jednak wysoki poziom ciśnienia może pogorszyć stan zapalny płuc i/lub spowodować potencjalnie niebezpieczne nagromadzenie płynu (obrzęk płuc) u pacjentów z COVID-19. Kilka wcześniej opublikowanych badań sugerowało, że HBO2 jest bezpieczną i skuteczną metodą łagodzenia trudności w oddychaniu i związanego z tym stanu zapalnego u pacjentów z COVID-19. Jak jednak zaznaczają eksperci, potrzebne są dobrze zaprojektowane badania, aby to potwierdzić.


Aby wzmocnić bazę dowodową, argentyńscy naukowcy chcieli przeanalizować bezpieczeństwo i skuteczność HBO2 u pacjentów z ciężkim COVID-19 i dowiedzieć się, czy zmniejsza to zagrożenie niewydolnością oddechową, a także potrzebę wentylacji mechanicznej i ryzyko zgonu.


Badanie objęło czterdziestu dorosłych z COVID-19, którzy zostali przyjęci do trzech różnych szpitali publicznych w Buenos Aires z poważnymi trudnościami w oddychaniu. Ich średni wiek wynosił 55 lat; dwie trzecie stanowili mężczyźni.


Standardowe leczenie obejmowało antybiotyki (ceftriakson 2 g/d i azytromycynę 500 mg/d przez 7 dni), deksametazon 8 mg/d, paracetamol 1 g co 6 godzin w przypadku wysokiej temperatury oraz monitorowanie powikłań. Zabieg HBO2 składał się z 5 lub więcej sesji trwających 90 minut każda.


Ostateczna analiza została oparta na 19 osobach w grupie HBO2 i 20 w grupie porównawczej.


Czterech pacjentów (3 w grupie porównawczej i 1 w grupie HBO2) rozwinęło zespół ostrej niewydolności oddechowej lub wymagało wentylacji mechanicznej. Dwóch zmarło, po jednym w każdej grupie.


Zastosowanie leczenia HBO2 (średnio 6 sesji) nie miało statystycznie istotnego wpływu na występowanie zespołu niewydolności oddechowej, konieczność wentylacji mechanicznej ani zgon w ciągu 30 dni od przyjęcia.


Jednak różnica w nasyceniu tlenem przed i po leczeniu była znacząca dla większości sesji HBO2 i wykazała natychmiastową i postępującą dzienną poprawę, w szybszym tempie, niż w przypadku terapii standardowej. Czas potrzebny na przywrócenie normalnego oddychania był również krótszy wśród osób leczonych HBO2: 3 dni w porównaniu z 9 wśród osób otrzymujących samą terapię standardową. Przenośne komory hiperbaryczne pozwalały uniknąć konieczności przenoszenia pacjentów w inne miejsce, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa.


Autorzy przyznają, że ich badanie objęło niewielką liczbę pacjentów, którzy byli stosunkowo młodzi. A to, że zostało wcześnie przerwane ze względu na pozorny sukces, ograniczyło możliwość oceny innych wyników.


Niemniej jednak piszą: „Nasze odkrycia sugerują, że uzupełnianie tlenu poprzez leczenie HBO2 przyczyniło się do zwiększonego [nasycenia tlenem] u pacjentów z COVID-19 z ciężką hipoksemią [problemy z oddychaniem], bez znaczących skutków ubocznych.


„Przypadki ciężkiego COVID-19, które wymagają wentylacji mechanicznej, mają wysokie ryzyko śmiertelności. Dlatego potrzebne są nowe strategie terapeutyczne, a to badanie dostarcza dowodów wspierających leczenie HBO2". Zaznaczają, że potrzebne są większe badania, aby dalej potwierdzić wpływ leczenia na przeżycie.


W powiązanym artykule redakcyjnym dr John Kirkby z Washington University w St Louis w stanie Missouri ostrzega, że pacjenci niekoniecznie byli typowymi dla wszystkich przyjętych do szpitala z COVID-19 i poważnymi trudnościami w oddychaniu.


A ponieważ żaden z nich nie otrzymał leków przeciwwirusowych ani preparatów przeciwciał monoklonalnych, może to również sugerować, że mieli mniej ciężką infekcję. Ciśnienie hiperbaryczne również było stosunkowo niskie.


Niemniej jednak Kirkby podsumowuje: „Ponieważ wszyscy staramy się poprawić nasze globalne możliwości zwalczania skutków COVID-19, to badanie pokazuje wartość starań, by jak najlepiej wykorzystać dostępne zasoby w celu właściwej oceny nowych metod leczenia, takich jak tani , przenośny, niskociśnieniowy HBO2, aby wywrzeć kliniczny wpływ na tę pandemię”.(PAP)


Autor: Paweł Wernicki


pmw/ zan/


Kraj i świat

2024-07-03, godz. 10:30 Nitras: 1,1 mln zł na promocję województwa podlaskiego (krótka) Rząd przeznaczył 1,1 mln zł na promocję województwa podlaskiego, aby pokazać, że region jest atrakcyjny, bezpieczny i zachęcić turystów do przyjazdu… » więcej 2024-07-03, godz. 10:30 Ruda Śl./ Śląski Teatr Impresaryjny organizuje cztery spotkanie w plenerze w ramach "Ogrodu Śniadaniowego" 8. edycja 'Ogrodu Śniadaniowego' rusza w sobotę przed Śląskim Teatrem Impresaryjnym im. H. Bisty w Rudzie Śląskiej. Na uczestników na czas wakacji czekają… » więcej 2024-07-03, godz. 10:30 Bodnar dla "Wprost": w sprawie Romanowskiego jest 11 zarzutów, większość dot. ustawiania konkursów Minister sprawiedliwości, Prokurator Generalny Adam Bodnar powiedział w wywiadzie dla 'Wprost', że w sprawie b. wiceszefa MS jest 11 zarzutów, większość… » więcej 2024-07-03, godz. 10:30 Łódź/ Festiwal Łódź Czterech Kultur z nową nazwą nawiązującą do wielokulturowości Tegoroczna, 23. edycja Festiwalu Łódź Czterech Kultur po raz pierwszy odbędzie się pod nową nazwą - Łódź Wielu Kultur. W jej programie zaplanowano szereg… » więcej 2024-07-03, godz. 10:20 Sierra Leone/ Prezydent ogłosił wprowadzenie zakazu małżeństw z nieletnimi Prezydent Sierra Leone Julius Maada Bio ogłosił wprowadzenie zakazu zawierania małżeństw z nieletnimi. Nowe prawo zabrania wspólnego pożycia z osobą małoletnią… » więcej 2024-07-03, godz. 10:20 Spór o autorstwo „Boléra” rozstrzygnięty. Maurice Ravel pozostaje jedynym twórcą dzieła „Boléro” należy do najlepiej znanych na świecie arcydzieł muzyki klasycznej. Po śmierci kompozytora Maurice’a Ravela jego spadkobiercy inkasowali z… » więcej 2024-07-03, godz. 10:20 Paryż - koszykarz reprezentacji Polski Mazurczak: chcę pomóc drużynie w bitwie o marzenia „Chcę pomóc drużynie w bitwie o marzenia” - powiedział rozgrywający reprezentacji Polski koszykarzy Andrzej Mazurczak przed środowym meczem z Bahamami… » więcej 2024-07-03, godz. 10:10 Japonia/ Sąd Najwyższy: prawo eugeniczne niezgodne z konstytucją Sąd Najwyższy Japonii orzekł w środę, że nieistniejące już prawo eugeniczne, na mocy którego przez pięć dekad ok. 16,5 tys. osób zostało poddanych… » więcej 2024-07-03, godz. 10:10 CKE: ósmoklasiści zdobyli średnio 61 proc. punktów z polskiego i 52 proc. z matematyki (krótka) Uczniowie VIII klas szkół podstawowych, którzy w maju przystąpili do obowiązkowego egzaminu ósmoklasisty, za rozwiązanie zadań z języka polskiego uzyskali… » więcej 2024-07-03, godz. 10:00 Wokalistka zespołu Heart wyznała, że choruje na raka „To tylko przerwa. Mam jeszcze wiele do zaśpiewania” - przekazała w oficjalnym komunikacie Ann Wilson. 74-letnia wokalistka zespołu rockowego Heart poinformowała… » więcej
19202122232425
Ta strona używa ciasteczek (cookies), dzięki którym nasz serwis może działać lepiej. Dowiedz się więcej »