Radio Opole » Kraj i świat
2021-12-17, 07:00 Autor: PAP

Tlen pod wysokim ciśnieniem skuteczny w COVID-19

Oddychanie tlenem pod wysokim ciśnieniem w przenośnej komorze hiperbarycznej poprawia stan pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 szybciej, niż standardowa terapia i jest bezpieczne - informuje „Emergency Medicine Journal“.

Leczenie tlenem hiperbarycznym (HBO2) polega na oddychaniu przez pacjentów tlenem w komorze pod ciśnieniem wyższym niż ciśnienie atmosferyczne na poziomie morza (zwykle 1,45 raza lub więcej). Jednak wysoki poziom ciśnienia może pogorszyć stan zapalny płuc i/lub spowodować potencjalnie niebezpieczne nagromadzenie płynu (obrzęk płuc) u pacjentów z COVID-19. Kilka wcześniej opublikowanych badań sugerowało, że HBO2 jest bezpieczną i skuteczną metodą łagodzenia trudności w oddychaniu i związanego z tym stanu zapalnego u pacjentów z COVID-19. Jak jednak zaznaczają eksperci, potrzebne są dobrze zaprojektowane badania, aby to potwierdzić.


Aby wzmocnić bazę dowodową, argentyńscy naukowcy chcieli przeanalizować bezpieczeństwo i skuteczność HBO2 u pacjentów z ciężkim COVID-19 i dowiedzieć się, czy zmniejsza to zagrożenie niewydolnością oddechową, a także potrzebę wentylacji mechanicznej i ryzyko zgonu.


Badanie objęło czterdziestu dorosłych z COVID-19, którzy zostali przyjęci do trzech różnych szpitali publicznych w Buenos Aires z poważnymi trudnościami w oddychaniu. Ich średni wiek wynosił 55 lat; dwie trzecie stanowili mężczyźni.


Standardowe leczenie obejmowało antybiotyki (ceftriakson 2 g/d i azytromycynę 500 mg/d przez 7 dni), deksametazon 8 mg/d, paracetamol 1 g co 6 godzin w przypadku wysokiej temperatury oraz monitorowanie powikłań. Zabieg HBO2 składał się z 5 lub więcej sesji trwających 90 minut każda.


Ostateczna analiza została oparta na 19 osobach w grupie HBO2 i 20 w grupie porównawczej.


Czterech pacjentów (3 w grupie porównawczej i 1 w grupie HBO2) rozwinęło zespół ostrej niewydolności oddechowej lub wymagało wentylacji mechanicznej. Dwóch zmarło, po jednym w każdej grupie.


Zastosowanie leczenia HBO2 (średnio 6 sesji) nie miało statystycznie istotnego wpływu na występowanie zespołu niewydolności oddechowej, konieczność wentylacji mechanicznej ani zgon w ciągu 30 dni od przyjęcia.


Jednak różnica w nasyceniu tlenem przed i po leczeniu była znacząca dla większości sesji HBO2 i wykazała natychmiastową i postępującą dzienną poprawę, w szybszym tempie, niż w przypadku terapii standardowej. Czas potrzebny na przywrócenie normalnego oddychania był również krótszy wśród osób leczonych HBO2: 3 dni w porównaniu z 9 wśród osób otrzymujących samą terapię standardową. Przenośne komory hiperbaryczne pozwalały uniknąć konieczności przenoszenia pacjentów w inne miejsce, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa.


Autorzy przyznają, że ich badanie objęło niewielką liczbę pacjentów, którzy byli stosunkowo młodzi. A to, że zostało wcześnie przerwane ze względu na pozorny sukces, ograniczyło możliwość oceny innych wyników.


Niemniej jednak piszą: „Nasze odkrycia sugerują, że uzupełnianie tlenu poprzez leczenie HBO2 przyczyniło się do zwiększonego [nasycenia tlenem] u pacjentów z COVID-19 z ciężką hipoksemią [problemy z oddychaniem], bez znaczących skutków ubocznych.


„Przypadki ciężkiego COVID-19, które wymagają wentylacji mechanicznej, mają wysokie ryzyko śmiertelności. Dlatego potrzebne są nowe strategie terapeutyczne, a to badanie dostarcza dowodów wspierających leczenie HBO2". Zaznaczają, że potrzebne są większe badania, aby dalej potwierdzić wpływ leczenia na przeżycie.


W powiązanym artykule redakcyjnym dr John Kirkby z Washington University w St Louis w stanie Missouri ostrzega, że pacjenci niekoniecznie byli typowymi dla wszystkich przyjętych do szpitala z COVID-19 i poważnymi trudnościami w oddychaniu.


A ponieważ żaden z nich nie otrzymał leków przeciwwirusowych ani preparatów przeciwciał monoklonalnych, może to również sugerować, że mieli mniej ciężką infekcję. Ciśnienie hiperbaryczne również było stosunkowo niskie.


Niemniej jednak Kirkby podsumowuje: „Ponieważ wszyscy staramy się poprawić nasze globalne możliwości zwalczania skutków COVID-19, to badanie pokazuje wartość starań, by jak najlepiej wykorzystać dostępne zasoby w celu właściwej oceny nowych metod leczenia, takich jak tani , przenośny, niskociśnieniowy HBO2, aby wywrzeć kliniczny wpływ na tę pandemię”.(PAP)


Autor: Paweł Wernicki


pmw/ zan/


Kraj i świat

2024-07-01, godz. 09:40 Śląskie/ Ok. 30 uszkodzonych dachów po burzach Około 30 uszkodzonych dachów po burzach, zerwane linie energetyczne i ponad 200 interwencji strażaków - przyniosły burze, które od niedzielnego popołudnia… » więcej 2024-07-01, godz. 09:40 IMGW ostrzega przed burzami Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej wydał w poniedziałek ostrzeżenia przed burzami pierwszego i drugiego stopnia dla piętnastu województw. » więcej 2024-07-01, godz. 09:30 Media: w Korei Płn. trwa wzmożona gloryfikacja Kim Dzong Una Północnokoreańskie media po raz pierwszy opublikowały zdjęcia urzędników z przypinkami z wizerunkiem przywódcy kraju Kim Dzong Una, co świadczy o wzmożonych… » więcej 2024-07-01, godz. 09:00 Sroka: Ziobro skutecznie usprawiedliwił swoją nieobecność przed komisją (krótka) Przewodnicząca komisji śledczej ds. Pegasusa Magdalena Sroka poinformowała w poniedziałek przed posiedzeniem komisji, że b. szef MS Zbigniew Ziobro skutecznie… » więcej 2024-07-01, godz. 09:00 Rekord świata Amerykanki McLaughlin-Levrone w biegu na 400 m przez płotki Amerykanka Sydney McLaughlin-Levrone podczas krajowych kwalifikacji olimpijskich w Eugene czasem 50,65 s o 0,03 poprawiła własny rekord świata w biegu na 400… » więcej 2024-07-01, godz. 08:50 Nie żyje znakomity trener zapaśniczy Janusz Tracewski Nie żyje znakomity trener Janusz Tracewski. Zmarł w sobotę w Warszawie, dwa dni po 88. urodzinach. - poinformował Polski Związek Zapaśniczy. » więcej 2024-07-01, godz. 08:50 Korea Płd.: Pjongjang wystrzelił dwie rakiety balistyczne; jedna prawdopodobnie eksplodowała (aktl.) Korea Płn. wystrzeliła w poniedziałek dwie rakiety balistyczne, jedna z nich prawdopodobnie eksplodowała w locie i spadła na terytorium Północy - podały… » więcej 2024-07-01, godz. 08:40 Zachodniopomorskie/ Jedna osoba zginęła w wypadku na dw 160 w okolicy Bierzwnika Dwa samochody osobowe czołowo zderzyły się w Jaglisku koło Bierzwnika (pow. choszczeński) - przekazała Komenda Powiatowa Policji w Choszcznie. Droga jest… » więcej 2024-07-01, godz. 08:30 Ranking ATP - Hurkacz siódmy przed Wimbledonem, liderem Sinner W najnowszym notowaniu światowego rankingu tenisistów Hubert Hurkacz wciąż zajmuje najwyższe w karierze siódme miejsce. U progu startującego w poniedziałek… » więcej 2024-07-01, godz. 08:20 "Rz": Złamane prawo przy 800+? NIK ma zastrzeżenia do kampanii rządu PiS Najwyższa Izba Kontroli uważa, że kancelaria premiera Mateusza Morawieckiego niecelowo i niegospodarnie wydała niemal 7 mln na kampanię w sprawie podwyżki… » więcej
15161718192021
Ta strona używa ciasteczek (cookies), dzięki którym nasz serwis może działać lepiej. Dowiedz się więcej »