Radio Opole » Kraj i świat
2022-06-25, 06:00 Autor: PAP

Ekspert: otyłość jest chorobą przewlekłą bez tendencji do samoistnego ustąpienia

Musimy pamiętać, że otyłość jest chorobą przewlekłą bez tendencji do samoistnego ustąpienia – przekonuje psychiatra z Łodzi dr n. med. Piotr Wierzbiński. Jego zdaniem każdy pacjent z nadwagą lub otyłością powinien być badany w kierunku powikłań nadmiernej masy ciała.

Otyłość i nadwaga są jednymi z największych wyzwań zdrowotnych w czasach współczesnych. Nie są jednak tylko skutkiem dobrobytu i nadmiernego objadania się. „Otyłość jest chorobą i to chorobą przewlekłą, bez tendencji do samoistnego ustąpienia” – twierdzi dr n. med. Piotr Wierzbiński.


Według nomenklatury medycznej otyłość jest chorobą spowodowaną nadmierną podażą energii. I jak każda choroba powinna być rozpoznawana i odpowiednio leczona przez lekarzy. Takie jest stanowisko Kolegium Lekarzy Rodzinnych, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością.


„Aby lepiej to zrozumieć, trzeba jednak odróżnić głód od apetytu” - twierdzi specjalista. Wyjaśnia, że głód jest jedynie fizjologiczną potrzeba spożycia pokarmu, by dostarczyć organizmowi odpowiedniej ilości energii. Tymczasem apetyt nie służy zaspokojeniu głodu, lecz uzyskaniu przyjemności ze spożywania pokarmów. Powoduje, że się objadamy, choć organizm otrzymał już odpowiednią ilość kalorii.


„Apetyt to wewnętrzny popęd do poszukiwania, wyboru i przyjmowania pokarmu. A czynniki psychologiczne odgrywają istotną rolę w jego regulacji” - tłumaczy dr Piotr Wierzbiński. To dlatego jest on najczęstszą przyczyną niestosowania się do zaleceń dietetycznych, co obniża skuteczność wszelkich prób redukcji masy ciała. W czasie stosowania diety aż 90 proc. osób ma zachcianki, a 60 proc. ma zachcianki lub im ulega nawet wtedy, gdy nie odczuwa głodu.


Za wewnętrznym popędem, jakim jest apetyt, ukrywa się napędzający go układ nagrody oraz neuroprzekaźniki mózgu, takie jak dopamina, noradrenalina oraz tzw. endogenne opioidy. „Gdy wrasta poziom dopaminy, to czujemy się lepiej” - tłumaczy psychiatra. Zwraca uwagę, że smaczne jedzenie o 50 proc zwiększa wydzielanie tego neuroprzekaźnika, a seks – o 50-100 proc.


Podobny jest mechanizm w przypadku uzależnienia od nikotyny, który również stymuluje układ nagrody i zwiększa wydzielanie dopaminy (o 225 proc.). Tak też działają używki, a ich wpływ na ten mechanizm może być jeszcze większy niż w przypadku apetytu. Przykładowo alkohol zwiększa wydzielanie dopaminy o 125-200 proc., marihuana – o 125-175 proc., morfina i heroina – o 150-300 proc., kokaina o 400 proc., a amfetamina – aż o 1000 proc.


Według specjalisty na skutek przejadania się powstają liczne zmiany w organizmie, a mechanizm choroby otyłościowej się od strony fizjologicznej coraz bardziej komplikuje. „Sprzyja jej stres psychologiczny, który może uruchamiać stan zapalny, mimo braku konkretnego uszkodzenia w organizmie. Z kolei powstanie stanu zapalnego powoduje zmiany zachowania typowe dla depresji” – zaznacza.


Skutkiem tego wszystkiego są liczne powikłania i choroby. Z danych przedstawionych przez specjalistę wynika, że otyłość kilkukrotnie, od dwóch do siedmiu razy, zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2. „Otyłość o 55 proc. zwiększa też ryzyko depresji” – dodaje dr Piotr Wierzbiński.


Specjalista przekonuje, że nadwaga i otyłość u pacjenta powinna być dla lekarza sygnałem alarmowym. Należy wtedy wykonać badania przesiewowe w kierunku zaburzeń lipidowych, hormonu TSH (wskazującego na stan aktywności tarczycy), kwasu moczowego i aminotransferaz. Warto też sprawdzić, czy nie ma objawów zapalania trzustki.


„Dla zdiagnozowania powikłań nadwagi i otyłości należy zapytać pacjenta o występowanie choroby wieńcowej, zespołu bezdechu sennego, kamicy pęcherzyka, zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa oraz stawów biodrowych i kolanowych. U kobiet w wieku rozrodczym należy pytać o cykle rozrodcze, a mężczyzn, czy nie mają problemów z erekcją” – przekonuje.


W Polsce coraz więcej jest osób z tego rodzaju powikłaniami związanych z nadwagą i otyłością. Według raportu International Obesity Task od 1980 r. na świecie podwoiła się liczba osób chorujących na otyłość. Obecnie cierpi z jej powodu 1,5 mld ludzi. W Europie nadwaga lub otyłość występuje u co piątego dziecka. (PAP)


Autor: Zbigniew Wojtasiński


zbw/ agt/


Kraj i świat

2024-06-10, godz. 20:00 Bułgaria/Wybory: siedem partii w parlamencie krajowym, sześć ugrupowań w PE Siedem partii wejdzie do parlamentu bułgarskiego, wybranego w niedzielę przy bardzo niskiej, zaledwie 31-procentowej frekwencji. Sześć z nich będzie miało… » więcej 2024-06-10, godz. 20:00 W Dzienniku Ustaw Obwieszczenie PKW o wynikach wyborów posłów do Parlamentu Europejskiego (opis) W poniedziałek po południu w Dzienniku Ustaw ukazało się obwieszczenie PKW o wynikach wyborów posłów do Parlamentu Europejskiego przeprowadzonych w dniu… » więcej 2024-06-10, godz. 19:50 Przewodniczących parlamentów Estonii, Łotwy, Litwy i Ukrainy złożyli kondolencje z powodu śmierci polskiego żołnierza… Przewodniczący parlamentów Estonii, Łotwy, Litwy i Ukrainy, którzy uczestniczą w spotkaniu w Białymstoku złożyli kondolencje z powodu śmierci polskiego… » więcej 2024-06-10, godz. 19:50 Lewandowski i Szczęsny w wyjściowym składzie na towarzyski mecz z Turcją Robert Lewandowski i Wojciech Szczęsny znaleźli się w wyjściowym składzie reprezentacji Polski na towarzyski mecz z Turcją, który rozpocznie się o godz… » więcej 2024-06-10, godz. 19:50 Francja/ Szef RN Bardella: trwają dyskusje przed wyborami; wyciągamy rękę do Republikanów Szef skrajnie prawicowego Zjednoczenia Narodowego Jordan Bardella powiedział w poniedziałek, że 'wyciąga rękę' do prawicowej partii Republikanie w związku… » więcej 2024-06-10, godz. 19:40 Jest przestrzeń do dalszej konsolidacji w polskim sektorze bankowym - przewodniczący KNF Jest przestrzeń do dalszej konsolidacji w polskim sektorze bankowym - uważa przewodniczący KNF Jacek Jastrzębski. » więcej 2024-06-10, godz. 19:30 Patkowski: sprawa o naruszenie dyscypliny finansów publicznych została w sposób merytoryczny rozpatrzona (opis) Sprawa o naruszenie dyscypliny finansów publicznych w związku z przekazaniem środków Funduszu Sprawiedliwości do CBA została w sposób merytoryczny rozpatrzona… » więcej 2024-06-10, godz. 19:30 Fińskie siły powietrzne po raz pierwszy uczestniczą w misji NATO nad Morzem Czarnym Siedem fińskich myśliwców F/A-18 Hornet rozpoczyna historyczną dla Finlandii operację patrolowania przestrzeni powietrznej nad Rumunią i Bułgarią w ramach… » więcej 2024-06-10, godz. 19:20 Rząd o możliwości użycia broni na granicy i użycia wojska na terenie kraju (opis) Rząd przyjął projekt przepisów dotyczących użycia broni przez żołnierzy - chodzi o zagrożenia, jakie mogą wystąpić na granicy, i możliwość użycia… » więcej 2024-06-10, godz. 19:20 Wybory do PE/ Rumunia: do Brukseli pojedzie prorosyjska skandalistka Diana Sosoaca W Rumunii do Parlamentu Europejskiego została wybrana Diana Sosoaca, prorosyjska polityk, znana z licznych kontrowersji i skandali. Łącznie rumuńska radykalna… » więcej
1234567
Ta strona używa ciasteczek (cookies), dzięki którym nasz serwis może działać lepiej. Dowiedz się więcej »