Osoba ta może także działać od lat z dużym zaangażowaniem na rzecz zmian, na których zyskuje środowisko lokalne i przeciwdziała problemom społecznym.

Kandydatów mogą zgłaszać organizacje pozarządowe, instytucje i pełnoletnie osoby fizyczne, które dołącza rekomendację na przykład ze stowarzyszenia.

Wypełniony formularz należy złożyć do 30 września w urzędzie marszałkowskim lub przesłać za pośrednictwem platformy ePUAP albo listownie.