Radio Opole » Kraj i świat
2021-12-17, 07:00 Autor: PAP

Tlen pod wysokim ciśnieniem skuteczny w COVID-19

Oddychanie tlenem pod wysokim ciśnieniem w przenośnej komorze hiperbarycznej poprawia stan pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 szybciej, niż standardowa terapia i jest bezpieczne - informuje „Emergency Medicine Journal“.

Leczenie tlenem hiperbarycznym (HBO2) polega na oddychaniu przez pacjentów tlenem w komorze pod ciśnieniem wyższym niż ciśnienie atmosferyczne na poziomie morza (zwykle 1,45 raza lub więcej). Jednak wysoki poziom ciśnienia może pogorszyć stan zapalny płuc i/lub spowodować potencjalnie niebezpieczne nagromadzenie płynu (obrzęk płuc) u pacjentów z COVID-19. Kilka wcześniej opublikowanych badań sugerowało, że HBO2 jest bezpieczną i skuteczną metodą łagodzenia trudności w oddychaniu i związanego z tym stanu zapalnego u pacjentów z COVID-19. Jak jednak zaznaczają eksperci, potrzebne są dobrze zaprojektowane badania, aby to potwierdzić.


Aby wzmocnić bazę dowodową, argentyńscy naukowcy chcieli przeanalizować bezpieczeństwo i skuteczność HBO2 u pacjentów z ciężkim COVID-19 i dowiedzieć się, czy zmniejsza to zagrożenie niewydolnością oddechową, a także potrzebę wentylacji mechanicznej i ryzyko zgonu.


Badanie objęło czterdziestu dorosłych z COVID-19, którzy zostali przyjęci do trzech różnych szpitali publicznych w Buenos Aires z poważnymi trudnościami w oddychaniu. Ich średni wiek wynosił 55 lat; dwie trzecie stanowili mężczyźni.


Standardowe leczenie obejmowało antybiotyki (ceftriakson 2 g/d i azytromycynę 500 mg/d przez 7 dni), deksametazon 8 mg/d, paracetamol 1 g co 6 godzin w przypadku wysokiej temperatury oraz monitorowanie powikłań. Zabieg HBO2 składał się z 5 lub więcej sesji trwających 90 minut każda.


Ostateczna analiza została oparta na 19 osobach w grupie HBO2 i 20 w grupie porównawczej.


Czterech pacjentów (3 w grupie porównawczej i 1 w grupie HBO2) rozwinęło zespół ostrej niewydolności oddechowej lub wymagało wentylacji mechanicznej. Dwóch zmarło, po jednym w każdej grupie.


Zastosowanie leczenia HBO2 (średnio 6 sesji) nie miało statystycznie istotnego wpływu na występowanie zespołu niewydolności oddechowej, konieczność wentylacji mechanicznej ani zgon w ciągu 30 dni od przyjęcia.


Jednak różnica w nasyceniu tlenem przed i po leczeniu była znacząca dla większości sesji HBO2 i wykazała natychmiastową i postępującą dzienną poprawę, w szybszym tempie, niż w przypadku terapii standardowej. Czas potrzebny na przywrócenie normalnego oddychania był również krótszy wśród osób leczonych HBO2: 3 dni w porównaniu z 9 wśród osób otrzymujących samą terapię standardową. Przenośne komory hiperbaryczne pozwalały uniknąć konieczności przenoszenia pacjentów w inne miejsce, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa.


Autorzy przyznają, że ich badanie objęło niewielką liczbę pacjentów, którzy byli stosunkowo młodzi. A to, że zostało wcześnie przerwane ze względu na pozorny sukces, ograniczyło możliwość oceny innych wyników.


Niemniej jednak piszą: „Nasze odkrycia sugerują, że uzupełnianie tlenu poprzez leczenie HBO2 przyczyniło się do zwiększonego [nasycenia tlenem] u pacjentów z COVID-19 z ciężką hipoksemią [problemy z oddychaniem], bez znaczących skutków ubocznych.


„Przypadki ciężkiego COVID-19, które wymagają wentylacji mechanicznej, mają wysokie ryzyko śmiertelności. Dlatego potrzebne są nowe strategie terapeutyczne, a to badanie dostarcza dowodów wspierających leczenie HBO2". Zaznaczają, że potrzebne są większe badania, aby dalej potwierdzić wpływ leczenia na przeżycie.


W powiązanym artykule redakcyjnym dr John Kirkby z Washington University w St Louis w stanie Missouri ostrzega, że pacjenci niekoniecznie byli typowymi dla wszystkich przyjętych do szpitala z COVID-19 i poważnymi trudnościami w oddychaniu.


A ponieważ żaden z nich nie otrzymał leków przeciwwirusowych ani preparatów przeciwciał monoklonalnych, może to również sugerować, że mieli mniej ciężką infekcję. Ciśnienie hiperbaryczne również było stosunkowo niskie.


Niemniej jednak Kirkby podsumowuje: „Ponieważ wszyscy staramy się poprawić nasze globalne możliwości zwalczania skutków COVID-19, to badanie pokazuje wartość starań, by jak najlepiej wykorzystać dostępne zasoby w celu właściwej oceny nowych metod leczenia, takich jak tani , przenośny, niskociśnieniowy HBO2, aby wywrzeć kliniczny wpływ na tę pandemię”.(PAP)


Autor: Paweł Wernicki


pmw/ zan/


Kraj i świat

2024-06-15, godz. 22:40 Komunikat Totalizatora Sportowego (15-06-2024) Komunikat Totalizatora Sportowego Totalizator Sportowy Spółka z o.o. podaje wylosowane liczby w dniu 2024-06-15 o godz. 22:00W zakładach Lotto wylosowano1… » więcej 2024-06-15, godz. 22:40 Komunikat Totalizatora Sportowego (15-06-2024) Komunikat Totalizatora Sportowego Totalizator Sportowy Spółka z o.o. podaje ilości i wysokości wygranych w grach losowychw dniu 2024-06-15 o godz. 22:00Lotto… » więcej 2024-06-15, godz. 22:30 Ekstraklasa koszykarek - Amerykanka Johnson w AZS UMCS Lublin Amerykanka Stella Johnson jest czwartą zagraniczną koszykarką, która w najbliższym sezonie bronić będzie barw grającego w ekstraklasie Polskiego Cukru… » więcej 2024-06-15, godz. 22:30 ME 2024 - trener Hiszpanii o rekordziście Yamalu: z czasem stanie się doskonałym piłkarzem Hiszpan Lamine Yamal, który mając 16 lat i 338 dni został najmłodszym piłkarzem, jaki zagrał w mistrzostwach Europy, był zadowolony ze swojego debiutu w… » więcej 2024-06-15, godz. 22:20 Szefowa MZ: od poniedziałku codzienny monitoring wystawiania i realizacji recept na opioidy Od poniedziałku będzie działał codzienny system monitorowania wystawiania i realizacji recept na opioidy, w tym fentanylu - powiedziała 'Wydarzeniom' Polsat… » więcej 2024-06-15, godz. 22:20 Francja/ Premier zapowiada przed wyborami kroki na rzecz wzmocnienia siły nabywczej Premier Francji Gabriel Attal zapowiedział w sobotę pierwsze elementy programu obozu prezydenckiego przed wyborami parlamentarnymi: obniżenie rachunków za… » więcej 2024-06-15, godz. 22:10 Wydarzenia sportowe w skrócie, sobota 15 czerwca, 22.00 Przekazujemy skrót wydarzeń sportowych: W zakończonych sobotnich meczach pilkarskich mistrzostw Europy w grupie A Węgry przegrały ze Szwajcarią 1:3, a… » więcej 2024-06-15, godz. 22:10 Rumunia/ MSZ: Nie wpuścimy delegacji z Rosji i Białorusi na spotkanie ZP OBWE Rumuński rząd nie zezwoli delegacjom Rosji i Białorusi na udział w spotkaniu Zgromadzenia Parlamentarnego OBWE, które odbędzie się w Rumunii - powiadomił… » więcej 2024-06-15, godz. 22:00 ME 2024 - Włochy - Albania 2:1 (do przerwy) Grupa B: Włochy - Albania 2:1 do przerwy. Bramki: 0:1 Nedim Bajrami (1), 1:1 Alessandro Bastoni (11-głową), 2:1 Nicolo Barella (16). Żółta kartka -… » więcej 2024-06-15, godz. 21:50 Szwajcaria/ Nazizm w domu sztuki Muzeum Kunsthaus w Zurychu postanowiło sprawdzić czy obrazy z prezentowanej kolekcji, między innymi Claude'a Moneta i Vincenta van Gogha, nie zostały zrabowane… » więcej
1234567
Ta strona używa ciasteczek (cookies), dzięki którym nasz serwis może działać lepiej. Dowiedz się więcej »