Radio Opole » Kraj i świat
2023-06-02, 05:50 Autor: PAP

Donosowy spray z ketaminą nadzieją dla osób z migreną oporną na leczenie

Ketamina przyjmowana w postaci aerozolu do nosa może okazać się bezpieczną i skuteczną metodą terapii opornej na leczenie przewlekłej migreny - informuje najnowszy numer czasopisma „Regional Ansthetic & Pain Medicine”.

Jest to, jak podkreślają autorzy publikacji (https://rapm.bmj.com/lookup/doi/10.1136/rapm-2022-104223 ), wygodniejsza alternatywa dla wlewu dożylnego, który jest obecnie najczęstszą metodą podawania leku pacjentom z tego typu migreną. Jednocześnie, dodają, z uwagi na możliwość nadużywania terapia donosowa powinna być przeznaczona wyłącznie dla tych, u których zawiodły wszelkie inne metody leczenia.


Kilka wcześniejszych badań klinicznych wykazało, że dożylnie podawana ketamina jest skuteczna w leczeniu przewlekłego bólu głowy, także w bólach migrenowych i klastrowych. Nie było jednak jasne, czy podobnie zadowalająca jest skuteczność tej substancji w przypadku przewlekłej i opornej na leczenie migreny.


Aby się tego dowiedzieć, neurolodzy z Thomas Jefferson University w Filadelfii (USA) dokonali retrospektywnego przeglądu wyników i doświadczeń osób z przewlekłą migreną, którym podawano donosowo aerozol z ketaminą w okresie od stycznia do lutego 2020 r.


W sumie pacjentów było 242 (średnia wieku 44 lata), z czego 169 zgodziło się na wywiad. Większość z nich (67,5 proc.) doświadczała bólów głowy codziennie, a prawie 85 proc. próbowało w swoim życiu więcej niż 3 rodzajów leków zapobiegawczych.


Najczęstszymi powodami chęci zastosowania nowej terapii były: niepełna skuteczność doraźnych leków przeciwbólowych (59 proc. osób) i leków profilaktycznych (31 proc.), wyraźne korzyści po wcześniej zastosowanej ketaminie dożylnej (22,5 proc.) oraz nieskuteczność dożylnie podawanej lidokainy (22,1 proc.).


W czasie trwania badania pacjenci używali aerozolu z ketamitą średnio przez 10 dni w miesiącu. Prawie połowa (49 proc.) stwierdziła, że spray był „bardzo skuteczny”, a 39,5 proc. uznało go za „nieco skuteczny”. Ponad jedna trzecia (35,5 proc.) przyznała, że jakość ich życia jest teraz „znacznie lepsza”.


W porównaniu z innymi lekami doraźnymi 43 proc. uczestników uznało aerozol do nosa za „dużo lepszy”, blisko 30 proc. za „nieco lepszy”.


Prawie 3/4 badanych stwierdziło, że dzięki ketaminie używa mniej leków przeciwbólowych. Zdecydowana większość badanych zadeklarowała, że chce zostać przy tej metodzie po zakończeniu eksperymentu.


Jeśli chodzi o działania niepożądane, to zgłosiło je blisko 3/4 uczestników. Najczęściej było to zmęczenie, prawie równie często niewyraźne widzenie, a czasami dezorientacja, wyraziste sny i halucynacje. Wszystkie te objawy były tymczasowe.


Ograniczeniem, o którym warto wspomnieć było to, że zdecydowaną większość uczestników badania stanowiły młode kobiety.


Na razie aerozol z ketaminą do nosa nie jest jeszcze formalnie dopuszczony do użytku. Autorzy badania podkreślają, że jeśli do tego dojdzie i spray stanie się zatwierdzoną metodą leczenia, ułatwi to życie wielu osobom, gdyż dożylne wlewy z ketaminy wymagają stałej obecności specjalisty, który po pierwsze dobiera odpowiednią dawkę, po drugie na bieżąco monitoruje ewentualne skutki uboczne, co znacząco ogranicza stosowanie tego typu terapii w przychodniach, a tym bardziej w warunkach domowych.


Jednocześnie ostrzegają przed możliwym problemem uzależnienia, które często towarzyszy lekom podawanym donosowo, tym bardziej, że sama ketamina ma potencjał uzależniający. Omawiane badanie wykazało, że 23 uczestników stosowało spray codziennie, a 37 używało go częściej niż przez 15 dni w miesiącu, mimo, że ból ustępował już przy dużo rzadszym przyjmowaniu.


„Dlatego należy do tego podejść ostrożnie i indywidualnie, ponieważ niektórzy faktycznie mogą reagować tylko na powtarzane dawki ketaminy, podczas gdy inni mogą jej po prostu nadużywać – ostrzegają naukowcy. - Klinicyści powinni więc rozważyć zastosowanie tego typu terapii tylko w przypadku pacjentów z migreną, którzy w wyniku swojej choroby osiągnęli znaczny stopień niepełnosprawności”.


„Niemniej nasze badanie sugeruje, że donosowa ketamina ma duży potencjał; w warunkach ambulatoryjnych może oferować działanie przeciwbólowe z ograniczonymi skutkami ubocznymi w przypadku opornej na leczenie przewlekłej migreny” - podsumowują.(PAP)


Katarzyna Czechowicz


kap/ agt/


Kraj i świat

2024-06-26, godz. 16:40 UE/ Obajtek dla PAP: wniosek o odebranie mi immunitetu będzie decyzją polityczną Były szef Orlenu i nowo wybrany europoseł PiS Daniel Obajtek powiedział w środę PAP, że ewentualny wniosek do Parlamentu Europejskiego o uchylenie mu immunitetu… » więcej 2024-06-26, godz. 16:40 Projekt ustawy przedłużającej obowiązywanie przepisów budowlanych ponownie skierowany do komisji Posłowie zgłosili w środę na posiedzeniu plenarnym poprawkę do projektu noweli przedłużającej obowiązywanie przepisów wykonawczych do ustawy Prawo budowlane… » więcej 2024-06-26, godz. 16:40 Morawiecki o planach rządu dot. CPK: mamy do czynienia z karykaturą CPK miał zasadniczo podnieść bezpieczeństwo Polski, tymczasem mamy dzisiaj do czynienia z karykaturą - powiedział wiceprezes PiS, były premier Mateusz Morawiecki… » więcej 2024-06-26, godz. 16:40 Katowice zamawiają konserwację zabytkowego drewnianego kościółka św. Michała Archanioła Wykonanie konserwacji drewnianego kościoła pw. św. Michała Archanioła w katowickim Parku Kościuszki zamawia lokalny samorząd. To najstarszy zabytek architektoniczny… » więcej 2024-06-26, godz. 16:40 Kotula o projekcie ws. związków partnerskich: w czwartek spotkanie z wiceprezes PSL i z marszałkiem Sejmu Ministra ds. równości Katarzyna Kotula pytana w środę o projekt ustawy o związkach partnerskich przekazała, że do końca czerwca decyzja musi zostać podjęta… » więcej 2024-06-26, godz. 16:40 Wiceszef MAP: większe zdolności produkcyjne firm zbrojeniowych to większe bezpieczeństwo Zwiększenie zdolności produkcyjnych i obsługowych konsorcjum budującego system przeciwlotniczy Narew zwiększy bezpieczeństwo państwa - powiedział w środę… » więcej 2024-06-26, godz. 16:40 Kosiniak-Kamysz: wiceminister Żelazowska będzie rozmawiać o przywróceniu elementów wystawy MIIWŚ Wiceminister kultury Bożena Żelazowska ma rozmawiać z szefową resortu Hanną Wróblewską o przywróceniu elementów usuniętych z wystawy w Muzeum II Wojny… » więcej 2024-06-26, godz. 16:40 Wypadek pod Zieloną Górą, zderzenie dwóch osobówek i autobusu Do wypadku doszło w środę na trasie Zielona Góra-Leśniów Wielki. Zderzyły się dwa samochody osobowe i autobus. Droga jest zablokowana. Ranne zostały trzy… » więcej 2024-06-26, godz. 16:40 Sikorski: Polska, Rumunia i Turcja podzielają stanowisko ws. inwestycji w bezpieczeństwo wschodniej flanki NATO (kr… Polska, Rumunia i Turcja podzielają stanowisko w sprawie potrzeby inwestycji w bezpieczeństwo wschodniej flanki NATO - powiedział szef MSZ Radosław Sikorski… » więcej 2024-06-26, godz. 16:40 UE/ TSUE unieważnia sankcje nałożone na rosyjskiego miliardera Pumpianskiego Były prezes rosyjskiego koncernu metalurgicznego TMK Dmitrij Pumpianski musi zostać skreślony z unijnej listy sankcyjnej stworzonej w związku z inwazją Rosji… » więcej
567891011
Ta strona używa ciasteczek (cookies), dzięki którym nasz serwis może działać lepiej. Dowiedz się więcej »