Chodzi o projekt rozporządzenia w sprawie szczególnej ochrony niektórych kategorii osób w związku z ekspozycją medyczną w badaniach diagnostycznych, zabiegach lub leczeniu. MZ jest ustawowo zobowiązane do określenia wymagań. Poprzednie rozporządzenie utraci moc z dniem wejścia w życie nowego.

W projekcie zachowano podział na wymagania dotyczące badań z zakresu rentgenodiagnostyki i radiologii zabiegowej, medycyny nuklearnej i radioterapii.

Podkreślono też – jak wskazano w uzasadnieniu – rolę specjalisty w dziedzinie fizyki medycznej oraz jego zaangażowanie w proces optymalizacji ochrony radiologicznej w jednostce ochrony zdrowia, w szczególności w odniesieniu do osób poniżej 16. roku życia oraz zastosowania u kobiet karmiących piersią produktów radiofarmaceutycznych innych niż wymienione w załączniku do projektowanego rozporządzenia.

Projekt rozporządzenia doprecyzowuje m.in. warunki wykonywania ekspozycji medycznej u kobiet w ciąży, przyjmując, że badanie, zabieg lub leczenie mogą być wykonane u kobiety w ciąży, jeżeli jego wykonanie po porodzie nie dostarczy oczekiwanej informacji klinicznej lub oczekiwanego efektu terapeutycznego.

Ponadto projekt wprowadza obowiązek weryfikacji przez jednostkę ochrony zdrowia uzasadniania przed wykonaniem ekspozycji medycznej u kobiety w ciąży oraz wskazuje zakres informacji przekazywanych pacjentom w związku z ryzykiem związanym z zastosowaniem promieniowania jonizującego w takich przypadkach.

Uwzględniając wytyczne międzynarodowe, określono zasady doboru właściwych parametrów ekspozycji i metod postępowania podczas medycznych procedur radiologicznych z zakresu rentgenodiagnostyki i radiologii zabiegowej oraz u osób poniżej 16. roku życia tam, gdzie jest to uzasadnione ze względów klinicznych, tzn. stosowania dodatkowej filtracji oraz wyższego wysokiego napięcia, stosowania projekcji przednio-tylnej (PA) w przypadku badania klatki piersiowej, stosowania metod unieruchamiania oraz wykorzystania kratki przeciwrozproszeniowej, a także stosowania metod zapewniających szczególną ochronę obszarów wrażliwych na promieniowanie jonizujące, czyli soczewek oczu, tarczycy oraz gonad, gdy nie umniejsza to oczekiwanej informacji klinicznej lub oczekiwanego efektu terapeutycznego.

W odniesieniu do medycznych procedur radiologicznych z zakresu medycyny nuklearnej u noworodków, niemowląt i małych dzieci przewidziano wymóg zwiększenia podaży płynów oraz zwiększenia częstości wymiany pieluch, jeżeli są używane.

W przypadku kobiety karmiącej piersią wykonanie medycznej procedury radiologicznej z zakresu medycyny nuklearnej wymaga poinformowania pacjentki o konieczności zaprzestania albo okresowego zaprzestania karmienia piersią. (PAP)

Autor: Katarzyna Lechowicz-Dyl

ktl/ joz/