Posiedzenie komisji zdrowia poświęcone było m.in. realizacji świadczeń w zakresie ginekologii, w szczególności ginekologii onkologicznej; kwestii rozszerzenia koszyka świadczeń gwarantowanych dla kobiet o poradnictwo laktacyjne oraz fizjoterapię uroginekologiczną.

Wiceminister wskazywał, że obwieszczenia, które ukazały się w 2019 r. i w 2021 r. ustaliły nowe taryfy, jeżeli chodzi o zakres ginekologii onkologicznej. Podał m.in., że w 2019 r. zostały wprowadzone nowe taryfy tzw. pakietów diagnostycznych w zakresie leczenia szpitalnego, jak i opieki ambulatoryjnej specjalistycznej.

W tym roku, jak kontynuował, pojawiły się nowe wyceny m.in. w zakresie leczenia zabiegowego chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego, radioterapii, chorób nowotworowych, hospitalizacji oraz świadczeń gwarantowanych związanych z podawaniem chemioterapii.

Wiceminister poinformował, że Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji ciągle pracuje nad finansowaniem diagnostyki patomorfologicznej. "Wszyscy doskonale wiedzą, jak ważne jest dobre rozpoznanie patomorfologiczne. Ono w tej chwili decyduje o procesie leczniczym, który jest wdrażany" – akcentował. Patomorfologia to dziedzina medycyny zajmująca się rozpoznaniem, klasyfikacją oraz prognozowaniem chorób na podstawie zmian morfologicznych w komórkach, tkankach i narządach.

Kraska przekazał też, że w przyszłym roku planowane jest rozpoczęcie prac nad kompleksową opieką onkologiczną, dotyczącą m.in. nowotworów złośliwych szyjki macicy, trzonu macicy i jajnika.

Odnosząc się do zagadnienia poradnictwa laktacyjnego, wiceminister zapewniał, że jest to temat, do którego resort przywiązuje wielką wagę. Wyliczał m.in., że w ramach promocji odżywiania noworodka mlekiem matki prowadzona jest edukacja przedporodowa o tym, jak karmić, jakie są z tego korzyści. Informował też m.in. o tym, że działają banki mleka kobiecego.

Komentując zaś kwestię fizjoterapii uroginekologicznej wiceszef MZ powiedział, że jeśli chodzi o świadczenia gwarantowane w tym zakresie nie wpływały zapytania. Dodał, że do rozpoczęcia analiz nad ewentualnym wprowadzeniem takiej porady do wykazu świadczeń gwarantowanych konieczne jest uzyskanie opinii ekspertów i samorządów zawodowych. "Jeśli taka jest potrzeba, to oczywiście nad tym się pochylimy" – dodał Kraska.

Konsultant krajowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii prof. Krzysztof Czajkowski, nawiązując do ostatniej wypowiedzi poprzednika wskazał, że problem związany z nietrzymaniem moczu jest bardzo złożony i zależny od wieku. Profesor poinformował, że szacunki mówią, iż ok. 30 proc. kobiet po 50. roku życia ma w większym lub mniejszym stopniu problem z nietrzymaniem moczu.

"Specyficznym okresem, gdzie pierwsze objawy mogą się ujawnić, jest ciąża i okres okołoporodowy. Gdyby była dostępność do fizjoterapeutów, którzy potrafią nauczyć pacjentkę ćwiczeń mięśni Kegla, to są dane naukowe, które pozwalają sądzić, że ryzyko nietrzymania moczu przynajmniej do wieku menopauzalnego jest wówczas mniejsze" – powiedział Czajkowski. Konsultant zaznaczył, że są również badania, które pokazują, że ta efektywność utrzymuje się również w wieku pomenopauzalnym.

Konsultant zwrócił uwagę, że problem nietrzymania moczu w ciąży dotyczy kilkunastu procent kobiet. "Sama ciąża, jak również poród, mogą ten proces nasilać" – wskazał. Profesor wyjaśniał, że jeśli chodzi o kobiety w wieku okołomenopauzalnym i starsze rola fizjoterapeuty jest mniejsza - zasadniczo niezbędne jest leczenie operacyjne lub farmakologiczne.

Krzysztof Czajkowski mówił też m.in., że wydaje się słuszne stworzenie ośrodków, które będą zajmowały się zaawansowanymi przypadkami endometriozy. "Osobiście uważam, że trzeba to bardzo dobrze opracować" – zastrzegł.

Konsultant w dziedzinie położnictwa i ginekologii wskazał, że NFZ w ostatnich latach podwyższył stawki za procedury limitowane – o 1,08, a potem o 1,16. W obu przypadkach nie podwyższono stawek za procedury nielimitowane – czyli m.in. poród i leczenie onkologiczne. "Mam nadzieję, że to jest w opracowaniu i najbliższym czasie to zostanie uzupełnione" – dodał. (PAP)

Autor: Katarzyna Lechowicz-Dyl

ktl/ mir/